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MODULO ISCRIZIONE

In caso di iscrizione di minorenne

Compilare qui di seguito con i dati del genitore/tutore

L'iscritto/A:

Nato/A A:

Il:

N tessera:

Residente A:

Via:

Cap:

Codice Fiscale:

Telefono: - Telefono2:

Email:

Con il consenso di

Nato/A A:

Il:

Cidce Fiscale:

Dopo aver letto lo statuto e trovandosi d'accordo coi principi dell'associazione

CHIEDE

di entrare a far parte/rinnovare il tesseramento di: Associazione Culturale "Teatro Riflesso" per l'anno corrente, come

SOCIO ORDINARIO

A tal fine dichiara: di esonerare l'associazione Culturale "Teatro Riflesso" da ogni responsabilità per tutti i danni, fisici e/o patrimoniali, che potranno derivare al sottoscritto dallo svolgimento delle attività organizzate dall'associazione nel caso non siano diretta conseguenza di dolo o colpa grave dell'associazione stessa.

Servizio:  

presso la sedi di

Anno accademico:

Preferenza pagamenti:

REGOLAMENTO

1. ISCRIZIONI
Per effettuare l'iscrizione ad una o più attività proposte da Ass. culturale teatro riflesso è necessario compilare questo modulo in ogni sua parte, firmarlo (anche in digitale quando possibile) e consegnarlo alla segreteria oppure al proprio insegnante e avere versato la caparra (quando necessaria) e il costo dell'iscrizione (tessera associativa).

Iscrizioni (tessere associative) e assicurazione soci
Questo modulo dovrà essere compilato e consegnato entro il primo giorno di attività. Le quote di iscrizione (tessere associative) dovranno essere corrisposte entro il primo giorno di attività per usufruire della copertura assicurativa.

2. PAGAMENTI
Caparre (stage, intensivi)
La caparra dovrà essere corrisposta massimo 10 giorni prima dell'inizio dell'attività. Il valore della caparra varia in base al tipo di attività.
La caparra non verrà restituita.

Pagamenti
Iban Toscana: IT 61X 03069 71944 1000 0000 5168
Iban Milano: IT 16S 03069 09606 1000 0019 7386
Il pagamento potrà essere effettuato IN CONTANTI oppure con BONIFICO intestato a Associazione Culturale Teatro Riflesso

Causale per lab estivi
Es. Caparra Mario Rossi lab estivo settimana 4 luglio
Es. Saldo Quota settimanale Mario Rossi settimana 4 luglio

Causale per corsi
Es. Quota maggio Mario Rossi Teatro Adulti

Una volta effettuato il pagamento dovà essere inviata la contabile del bonifico tramite whatsapp al numero di telefono 3337811860 o in alternativa una mail a info@teatroriflesso.it

3) ASSENZE E RECUPERI
Qualsiasi assenza (anche in caso di positività al Covid-19) da parte dei partecipanti ai centri estivi, laboratori mensili o stage intensivi non potrà essere rimborsata ma potrà essere recuperata* quando possibile nella stessa sede o in altre sedi di corso entro l'anno accademico in corso. Se il giorno di lezione il numero dei partecipanti non raggiungerà almeno il 70% (e comunque almeno 4 partecipanti) degli iscritti, l'insegnante potrà decidere di non effettuare la lezione e il recupero sarà a discrezione della direzione.
In caso di assenza dell'insegnante la direzione provvederà ad effettuare una sostituzione. Nel caso in cui non si riuscisse a fare lezione per una responsabilità della scuola la lezione verrà recuperata e non potà essere rimborsata.

*i recuperi riguardano solo i corsi a cadenza settimanale.

4) AGEVOLAZIONI
Nel caso di due o più familiari iscritti verrà applicato uno sconto sul costo del corso mensile dei familiari (iscritti successivamente) e uno sconto sulla tessera.
Nel caso si voglia seguire un secondo corso, sarà applicato uno sconto.

INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. n. 196 del 30 Giugno 2003 ed aggiornamenti

I dati personali acquisiti saranno utilizzati, anche con l'ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati, esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi della comunità. Ai sensi del d.l. n. 196, ha il diritto di accedere ai propri dati chiedendone la correzione, l'integrazione e, ricorrendone agli estremi, la cancellazione e il blocco. Preso atto dell'informativa di cui sopra, autorizzo il trattamento e la comunicazione dei miei dati nei limiti di cui alla stessa autorizzo.

Informativa sulla tutela della privacy

Gentile Signore/a, desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.

Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti.

Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:

  1. I dati da Lei forniti verranno trattati per le seguenti finalità: Iscrizione alla Scuola di teatro.
  2. Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: manuale / informatizzato.
  3. Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini dell'iscrizione al servizio di cui al punto 1.
  4. Il rifiuto a fornire i dati comporta la non iscrizione al servizio di cui al punto 1.
  5. I dati saranno comunicati:
    • al personale dell'associazione gestore del servizio;
    • I dati non saranno oggetto di diffusione.
    • Il trattamento potrà anche riguardare dati personali rientranti nel novero dei dati "sensibili", vale a dire dati idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, nonchè i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute.Il trattamento effettuato su tali dati sensibili sarà ricompreso nei limiti indicati dal Garante per finalità dicarattere istituzionale.
  6. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003.
  7. Il titolare del trattamento è Associazione "Teatro Riflesso" - Via della Repubblica, 91 - Poggibonsi - 53036 - SI

Dichiarazione di consenso dell'interessato per l'acquisizione e l'utilizzo di materiale fotografico, video, audio e altri mezzi multimediali

Il sottoscritto _______ _______ genitore di _______ _______ frequentante i corsi presso l'Associazione "Teatro Riflesso", acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento, di cui all'art.13 Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196, preso atto della normativa riportata in calce alla presente dichiarazione e consapevole del fatto che è possibile non prestare il consenso ovvero scegliere solamente un'opzione,

presta il consenso

all'Associazione "Teatro Riflesso" nello svolgimento delle sua finalità ed attività istituzionali, statutarie ed accessorie, a fare fotografie, girare video, registrare audio, estraendone anche copia, rappresentanti me medesimo (o mio figlio/a nel caso in cui il presente modulo fosse da riferire ad un minorenne), nonchè ad utilizzare suddetto materiale per uso interno dell'associazione per loro pubblicazione, comunicazione all'esterno c diffusione mediante il sito web dell'associazione mediante stampe su carta o su supporto digitale dall'associazione, senza pretendere a titolo corrispettivo o altro, alcuna remunerazione, pagamento o prestazione in genere.
Firma per Modulo Iscrizione (Firmare per orizzontale)
Firma per presa visione Informativa Privacy (Firmare per orizzontale)
Firma per Consenso Acquisizione e Utilizzo materiale multimediale** (Firmare per orizzontale)

** Da Firmare a cura del genitore solo nel caso si tratti di iscrizione di Minore